97.6% הצלחה להשתלת שיניים מתקדמת ביום אחד, באמצעות שיטת ALL ON 4מאת:
ד"ר יורם רוזןאחד המושגים שמשנים בשנים האחרונות את פני השיקום הדנטאלי הוא "
העמסה מיידית".שיטת השתלת שיניים מתקדמת, לשיקום קבוע של מערכות שיניים שלמות בתוך יום אחד. הפרוטוקול המקורי, עם הניסיון המדעי הרב ביותר בעולם בתחום זה, הוא הפרוטוקול של ד"ר פאולו מאלו. פרוטוקול זה, המכונה
ALL ON 4, מתייחס לאפשרות של השתלת שיניים מיידית, בתוך כ-3 שעות, של מערכת שיניים קבועה ללסת שלמה, על גבי ארבעה שתלים בלבד.
לצד ALL ON 4 פותחה גם שיטה מתקדמת להשתלת שיניים בשם 'נובל גייד' - פיתוח ייחודי של חברת
נובל ביוקר, הגדולה בעולם ומנוסה ביותר בתחום השתלים הדנטאליים. נובל גייד היא תוכנת מחשב המאפשרת תכנון מקדים של השתלת שיניים, התקנת שתלים ושיקום מיידי. כל זאת באמצעות נתב, שמדריך את הרופא היכן, באיזה זווית, באיזה קוטר ולאיזה עומק להחדיר את השתלים. הנתב מבוסס על עיבוד ממוחשב של צילומי סי.טי. בתלת מימד, של הלסת המועמדת להשתלה ומאפשר בין היתר תכנון מוקדם של מיפתח הפה, גודל השיניים וצורת החיוך של המטופל, לאחר שיותקנו בפיו מערכות השיניים החדשות. שיטות אלו מאפשרות לתכנן מראש את היעלמות הקמטים סביב הפה, לבטל את שקיעת השפתיים ושקיעת הלחיים ולהגיע למראה האסתטי ביותר של המטופלים.
במחקרים על השתלת שיניים, שבוצעו על ידי ד"ר פאולו מאלו, מפתח שיטת ALL ON 4, נבחנו מאות מטופלים, שהושתלו בפיהם שתלים בהעמסה מיידית. במקרים של השתלת שיניים שנבחנו, נעשה שימוש במוליך כירורגי מיוחד, פרי פיתוח של ד"ר מאלו, שמסייע במיקום השתלים ובהטיית השתלים האחוריים, במטרה לעגן אותם בצורה טובה לתוך העצם ובכדי לשמור על מרווח מתאים בין השתלים, כך שיישאו את מערכת השיניים החדשה בצורה האופטימאלית. תוצאות מעקבים אחר אלפי מטופלי השתלות שיניים במרכז מאלו בליסבון ומטופלים שהיו חלק מניסויים קליניים, מגלים שיעור שרידות מצטבר לאחר שנה מיום ההשתלה, של 97.6%. שיעורי שרידות גבוהים אלו מלמדים, כי טכניקת השתלת שיניים מיידית, עשויה להיות יעילה ואמינה.
רבים מבין המטופלים וגם רופאים שלא נחשפו לשיטת ההשתלה ALL ON 4 מטילים ספק ביכולתם של ארבעה שתלים לעמוד במעמס של של לסת שלמה ואולם השימוש בארבעה שתלים נתמך על ידי מחקרים על העמסת שתלים, שהוכיחו, כי ניתן להגיע לחלוקת העומס הרצויה להרכבת מערכת שיניים חדשה על לסת שלמה, בתנאי שארבעת השתלים ממוקמים ב"נקודות מפתח" הנכונה: שניים בחלק האחורי ושניים בחלק הקדמי. האפשרות להסתפק בארבעה שתלים בלבד התגלתה לאחר שבבדיקות ביו-מיכניות על מערכות מרובות שתלים התברר, השתלים הקדמיים ביותר והאחוריים ביותר, הם אלו שתומכים במערכת השיניים השלמה ונושאים בעומס הגדול ביותר, ללא קשר למספר השתלים שנמצאים ביניהם.
אחד המחקרים החשובים נערך ב
Clinica Malo של ד"ר
פאולו מאלו בליסבון התייחס ללסת עליונה, הנחשבת ליותר בעייתית להשתלה בהעמסה מיידית על גבי ארבעה שתלים. 32 מטופלים צורפו למחקר, החל מפברואר 2001 עד נובמבר 2003. המטופלים בשיטה זו זכו ביום ההשתלה של השתלים למערכות שיניים מלאות, זמניות אקריליות שהוכנו מראש. התוצאות של הניסוי היו מעודדות ותואמות מחקרים אחרים ואת הניסיון שצברתי במרכז הרב תחומי לרפואת שיניים ואסתטיקת הפה. כל המטופלים בניסוי סיימו את המחקר וכולם (32 מטופלים, 128 שתלים בהעמסה מיידית) עברו ביקורת לאחר שנה. טבלה זו היא הטבלה המדעית שהורכבה לאחר הניסוי והיא מגלה 97.6 אחוזי הצלחה ומעלה.
